La Colestasis Intrahepática Gestacional (CIG) es una enfermedad del hígado propia del embarazo. Las posibilidades de desarrollarla varían mucho de unos países a otros y en España se presenta en un 1% de los embarazos. Aunque es un porcentaje muy bajo, creo que es importante conocerla y dedicarle un artículo para poder realizar un diagnóstico precoz.
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| Fuente: Anatomía hepática |
La Colestasis Intrahepática Gestacional una enfermedad de origen desconocido en los que intervienen diferentes factores como pueden ser los hormonales, los hereditarios o los ambientales. Aparece en el tercer trimestre de embarazo y, una vez la mujer ha dado a luz, el proceso se resuelve de forma espontánea.
La posibilidad de padecerla también varía mucho según los países, por ejemplo, en Chile la incidencia está aproximadamente en el 10% de los embarazos mientras que en la población oriental es muy raro que se presente.
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| Fuente: Factores de Riesgo |
Entre los factores de riesgo para el desarrollo de la colectasis intrahepática gestacional podemos destacar:
- Edad avanzada en el embarazo
- Haber presentado la enfermedad en embarazos anteriores
- Tener enfermedades hepáticas previas al embarazo
- Haber tenido varios embarazos anteriores
Los principales síntomas que se presentan y que son los más característicos de la colestasis gestacional:
- Picor, principalmente en manos y pies, aunque puede presentarse de manera generalizada. A veces es al único síntoma que se menciona y está presente en un 80% de los casos de enfermedad.
- Ictericia: coloración amarillenta de la piel que puede ir acompañada de coluria (orina de color oscuro) e hipocolia (heces de color muy claro).
- Alteraciones analíticas: elevación de los parámetros que indican el funcionamiento del hígado.
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| Fuente: Picor en el 80% de los casos |
Los síntomas nos ayudan en el diagnóstico, aunque se debe hacer un análisis de sangre para medir los niveles de bilis presentes y una ecografía hepática.
En lo referente al tratamiento para la colestasis en en embarazo, podemos destacar:
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| Fuente: Cremas calmantes |
- Vitamina K: para control de la coagulación.
- Ácido ursodesoxicólico: medicamento que ayuda a disminuir los ácidos biliares en sangre y es tolerado por las embarazadas sin apenas presentar efectos secundarios.
- Analíticas de forma periódica y control del embarazo en la Unidad de Alto Riegos Obstétrico
- Programación del una inducción al parto a partir de la semana 37, principalmente si los niveles de ácidos biliares se mantiene elevados.
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